血管緊張素來(lái)源于血管緊張素原,血管緊張素原是存在于人體血漿α2-球蛋白的一種十四肽,經(jīng)腎素作用裂解為十肽和四肽,僅具有很小的生物活性,當(dāng)被體內(nèi)血漿中轉(zhuǎn)換酶水解為八肽即血管緊張素后,才具有升壓的生物活性。
血管緊張素能特異地引起血壓上升和周?chē)茏枇υ黾樱鋭?dòng)物血管平滑肌感受器而致血管收縮,因此它比一般的擬交感神經(jīng)胺類(lèi)藥物(如去甲基腎上腺素、新福林、間羥胺、恢壓敏等)升壓效能強(qiáng),且無(wú)組織壞死、影響腎功能之嚴(yán)重副作用,是一種升壓的急救藥物。
正常情況下,由于腎素分泌很少,血中血管緊張素也少,對(duì)血壓調(diào)節(jié)不起明顯作用。但當(dāng)大失血時(shí),由于動(dòng)脈血壓顯著下降使腎血流量減少,血管緊張素生成增多,對(duì)防止血壓過(guò)度下降而使血壓回升卻起重要作用。
腎血管長(zhǎng)期痙攣或狹窄的患者,因腎血流量減少,血管緊張素生成增多可導(dǎo)致腎性高血壓。
此外,血管升壓素可引起血管強(qiáng)烈收縮,但在正常情況下不參與血壓調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體處于失血等情況而使循環(huán)血量減少時(shí),該激素在血中濃度將顯著升高,對(duì)保持循環(huán)血量和維持動(dòng)脈血壓起一定作用。
血管緊張素用于各種原因的虛脫、休克所引起的低血壓癥,包括麻醉及物過(guò)量所致的低血壓,亦可用于心臟外科手術(shù)上,使血壓維持正常。
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